黃帝內經醫學（10）

 黃帝內經醫學（10）

【黃帝內經·素問02】：

「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽；早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」

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“冬三月”

冬三月，就是夏曆的十月起始的三個月。

夏曆十月是亥月，也就是“坤”卦。是純陰無陽之象，也就是說大地死寂一遍，毫無生氣。

在這裡的“坤”卦，對人體來說，是甚麼意思？

“坤”卦的無陽，在天地來說，是天地中的生物處於無生長的狀態；在人體來說，是處於無陽的狀態。

甚麼是人體無陽狀態的表現？

人體陽氣的表現，就是氣往外走的表現，也就是人往外活動的表現；相反，陰氣的表現，就是氣生長停留於體內，或是氣往內走的表現，也就是人往屋內躲藏，或是留在室內躲避不利條件的表現。

由於冬季天寒地凍，是天地對人體最嚴重的刑法。為了減少或躲避這嚴刑，人從秋天起就開始減少出外活動（以緩秋刑）；到了冬天，躲藏於室內不外出。所以，在冬天，以無陽的“坤”卦為起始，是要說明人體在這時候，應該停止所有對外的活動；重點就是要避風寒，減少人體內陽氣的流失，減少受風寒的機會。

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【黃帝內經】在以後的經文中會對人體中的陰陽作出定義，避免後世讀者胡亂解讀。

雖然【黃帝內經】對人體運作的陰陽作出了定義，後世讀經之醫者仍然是不理會【黃帝內經】的定義，不求甚解，以自己偏見無知的知識，對人體的陰陽亂解一通，弄得主流中醫學的理論亂七八糟，各人只能自圓其說。

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“此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽”

“閉藏”是冬三月的重點。

到底當如何閉藏？

閉藏的又是甚麼東西？

在大地上的閉藏方式是水結冰，土地乾裂，以達到“無擾乎陽”的目的。

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水，透過結冰，令水中的陽氣被冰封藏起來，使到水分不會隨著陽氣不斷的流失而乾涸，水中生物得以生存。

土地，透過表層的乾硬，將陽氣和水分封藏於地下，使到土壤不易流失，地下的陽氣使藏於地下的生物得以生存，在來年春天可以再次生長。

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人體相應天地，在冬天同樣需要“閉藏”人體的陽氣，才能透過這陽氣令人體無損傷的渡過嚴寒的氣候，在來年春天得以“發陳”。

人體的陽氣封藏在那裡？

人體的陽氣就封藏在腎（人體的神經細胞）中，也就是腎藏“志”。

以下的人體行為，就是朝著“志”的閉藏，“無擾乎陽”為目的。

“早臥晚起，必待日光”

由於日照時間短，人體陽氣以停留於體內保暖禦寒為重點，也就是衞氣入於陰（體裡）的時間比秋天更早，人體經常處於陰氣（陽氣處於裡）盛的狀態，也就處於早臥的情況。

陽氣因禦寒而不斷往外流失，導致積在體內熱的累積不足以叫醒人體，所以，就可以長時間睡眠。又因日照短，要避開嚴寒，晚（遲）起床，也就是等待日出之後，是對人體更有利的行為。

“使志若伏若匿”

行為活動要盡量在室內進行，避開風寒；活動也不要太多，過於激烈。

“若有私意”

就是日常活動的範圍、動作、形式等都非常有保留，有私隱的意味。

“若已有得”

有如要得著的東西已經得到，不用再四出尋找。

“去寒就溫”

要避開風寒，往溫暖處去。

“無泄皮膚”

在嚴冬時候，不要令人體出汗。

為何在冬天不要令人體出汗？

“使氣亟奪”

這一句是解釋“無泄皮膚”。

其原因在於出汗會令人體受寒，也就是會令人體的“氣”（陽氣）“亟奪”（消耗）。

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人體的陽氣消耗意味著甚麼？

就是人體因出汗的原故，導致體溫大量流失，令人體不能保暖；藏在人體中的虛邪（令人體致虛的東西，也就是病毒）就會活躍，令人體生病。

這就是【黃帝內經】和【傷寒論】所說的大量出汗而傷及人體陽氣的真正意思和醫理所在（就是體溫流失）。

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“此冬氣之應，養藏之道也”

所以，“閉藏”就是冬氣之應。只有好好的保存人體的陽氣，才是冬天“養藏之道”。

“逆之則傷腎”

冬天若令人體陽氣耗損，則會傷腎（人體的神經細胞）。

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在冬天若受風寒，人體神經細胞中的病毒就會活躍繁殖；這些大量繁殖的病毒，不但會堵塞神經細胞內的運作，也會釋出細胞外導致人體發炎（生病），污染神經細胞的外面，阻礙神經細胞的傳導和運作；同時，也會消耗神經細胞內的資源儲備來繁殖病毒，和人體的儲備來發炎抗病毒。

這就是病的時間越長，令人身體越虛，病情越來越嚴重，甚至病入膏肓的原因所在。

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“春為痿厥，奉生者少”

由於神經細胞在冬天受到傷害，到了春天，人體如何不會出現“痿厥”，又如何推動、調控整個人體的生長、活動！故“奉生者少”。

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【黃帝內經·素問02】：

「天氣，清淨、光明者也，藏德不止，故不下也。

天明，則日月不明；邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明；雲霧不精，則上應白露不下；交通不表，萬物命故不施；不施，則名木多死，惡氣不發；風雨不節，白露不下，則菀稿不榮；賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。」

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【黃帝內經·素問02】：

「唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。

逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。

逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。

逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沈。

夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沈浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」

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【黃帝內經·素問02】：

「道者，聖人行之，愚者佩之。

從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。

是故聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂；此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之；譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，：不亦晚乎。 」

易龍         13／04／2023