內經醫學（77）
【黃帝內經·素問11】：
「帝曰：氣口何以獨為五藏主。
歧伯曰：胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏、六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。
拘於鬼神者，不可與言至德。惡於鍼石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。」
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"帝曰：氣口何以獨為五藏主。"
黃帝問，為何獨診氣口可以知五藏？
"歧伯曰：胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也。"
胃者，乃食物滙聚之府（水穀之海），是六府之源頭（六府之大源）。
食物（五味）入口，隨之藏納於胃，攝取其精，以營養五藏之氣；故氣口亦屬太陰（脾藏）。
"是以五藏、六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。"
是以五藏之氣、六府之氣和味（食物），皆源於胃（出於胃），故五藏之變化，皆可見於氣口。
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胃，作為收納食物（五味）之府，為何可以影響五藏之運作？
其實，《黃帝內經》所說的胃，並非單純指收納食物的胃府；《黃帝內經》所說的胃，同時也是說可以產生"氣"的胃；這氣稱為"胃氣"。
《黃帝內經·素問18》：
「平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。」
平常人的活動能力（氣），皆出於胃，故人若無胃氣，則不能正常運作（逆）。不能正常運作者，死。
《黃帝內經·素問18》：
「人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。」
人以水穀為本，也就是人以葡萄糖（精）為本；因此，人若斷絕水穀（無葡萄糖供應神經細胞）則死。
在診脈時，脈無胃氣者，亦死。
兩者（消化的胃器官和推動脈象的胃）有何關連？
推動脈象的胃，指的應該就是人體腦幹激活區。調控人體胃部的迷走神經，就是源自腦幹的第十對顱神經。
這迷走神經的功用不單是調控胃的活動，同時，跟五官和皮膚上的神經有著同一的功能，就是激活人體的腦幹激活區，增強全身神經細胞（中樞神經和周邊神經）的活動能力，令人體能夠正常運作。而胃對腦幹激活區的激活最為重要，因為其激活的持續性和穩定性（這就是溫熱或寒涼食物或藥物為人體帶來不同影響和治療結果的原因。）。
人體的胃部在缺乏食物的情況下，也就是說胃部沒有食物的刺激，這是第一層次的失落（導致神經細胞運作功能低下。）。
當胃中缺乏食物，也就是說人體會缺乏葡萄糖的供應。這是第二層次，也是更嚴重可怕的失落。因為，在這情況下，人體的神經細胞就會停止運作（死亡）。
因腦幹激活區無力或不能激活其他神經細胞的運作，其他的神經細胞就會出現低下的活動功能，就是所謂無胃氣的表現；而這種在氣口出現的脈象（神經運作的表現），稱之為為"真藏脈" ，以其不得胃氣也。
《黃帝內經·素問19》：
「歧伯曰：五藏者，皆稟氣於胃，胃者，五藏之本也，藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故五藏各以其時，自為而至於手太陰也。」
人體的脈象，就是中樞神經（五藏）活動的外在表現，故若無胃氣的推動，中樞神經則無法正常活動（胃者，五藏之本也。）；所以，在氣口也無法表現出來。
《黃帝內經·素問19》：
「故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故曰死。」
所謂邪氣勝者，因風寒外困，導致血糖低下，神經細胞被病毒干擾，不能正常攝取血糖，故導致神經細胞內精氣衰（嚴重缺乏葡萄糖）。
若然其病嚴重者，因其血糖嚴重低下，腦幹神經細胞已無力攝取血糖，故再不能激活其他神經細胞的運作（胃氣不能與之俱至於手太陰），故其人真藏之氣獨見（無胃氣）。獨見者，病勝藏也（其病已令中樞神經細胞不能正常或停止運作。），故曰死。
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"故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。"
又五藏清氣入於鼻，而藏於肺，運於心；故心肺有病，是鼻之運作（呼吸）不順利也。
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以上經文說明了，人賴以生存的呼吸與食物，都是繫於太陰（脾、肺），故太陰之脈能主五藏。
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"凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。"
凡治病，醫者必須觀察病者的大小二便，女性的月經；仔細診其脈象，觀察病者之神志，以及觀察病者之患處。
"拘於鬼神者，不可與言至德。"
醫者或病者，若以醫道與鬼神之說混淆在一起者，不必再與其人論說甚麼精湛醫道或療效。
"惡於鍼石者，不可與言至巧。"
醫者或病者，若厭惡或不善於鍼石者，不必再與其人論說甚麼鍼石奧妙技巧或療效。
"病不許治者，病必不治，治之無功矣。"
病人有病若不許醫治者，醫者不必再為其治療，因為無法治療，勉強而為，也必是治無功效。
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易龍 24/06/2025
