病的生成

 病的生成

【黃帝內經·素問05】：

「故重陰必陽，重陽必陰。故曰：冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，徘生欬嗽。」

“故重陰必陽，重陽必陰”：

重陰者，陰上加陰；

重陰的出現，陽必隨之而生。

重陽者，陽上加陽；

重陽的出現，陰必隨之而現。

“故曰：冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，徘生欬嗽”：

人體處於冬季（冬乃太陰），人體又處於陰盛陽虛的情況（免疫力低下），若再傷於寒（寒乃太陰），是為陰上加陰；故人體處於重陰狀況，春日就必發為溫病（陽病）。

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實際上，若只停留於“重陰必陽，重陽必陰”的字面上，在臨床上對解釋病因、了解病機、治病應用的實用性並不大。

只有清楚了解為何“重陰必陽，重陽必陰”的背後意義，才能將這醫學理論充分應用在臨床上。

人體處於冬季，只有寒氣能傷人。而所謂寒氣傷氣，就是人體保暖不足，導致體溫流失（也就是陽氣外泄），繼而導致人體體內的病毒活躍繁殖和釋出（尤其是神經細胞）。

釋出細胞外的病毒，也就是【傷寒論】所說的病發於陽（就是熱病，即是會令人體發燒的病）。

所以，“傷寒”、“中風”都是重陰所導致的結果，不單是“溫病”。

為何以“溫病”為重陰所導致的陽病例子？

因為“傷寒”或“中風”不一定有發燒，而“溫病”一定是持續發燒的。然而，若其人若免疫力強者，在冬日不慎受了寒，其所發燒的溫度會比“溫病”更甚（也就是陽病更甚）。

由於古人普遍都飲食不足，穿衣保暖不足，故大多數人都是免疫力偏低；而在嚴寒的冬季天氣，人的免疫力就會更差（陰盛陽虛）。因此，大多數人在冬季受了風寒，其人都沒有發病的表現；要等待陽回大地的春天才有較好的免疫力發病（也就是發炎）。

這就是在冬季被寒氣所傷，春日就必發為溫病的原因。

而實質的理解，人為寒所傷就是令人體的陽氣不足，人體則由陽轉為陰；故人體出現了陰上加陰的現象。而處於偏陰的人體，也就是陽氣（免疫力）低下，故只能借助天時之陽氣，在春天才能發病。

若能明白這一發病的原因和機理，醫者才能明白怎樣去預防疾病的發生，才能針對疾病的病因作出準確的治療，才能針對病機作出準確而適當的舒緩病症。

事實上，人體全年所發生的疾病，其中包括“中暑”，都如先前【黃帝內經】所說，都是因冬天受風寒所延續所致。

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人體處於春季（春乃少陽），傷於風（風乃少陽），是為陽上加陽；故人體被重陽所傷，夏日就會發為飧泄（陰病）。

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在這裡的風，是指春天溫暖的東風天氣，故風為陽。

人在夏日出現飧泄的原因，實質是“溫病”的延續。

因為出現飧泄的人，必然是在冬日腸胃受了寒，因陽氣不足無力發病；在春天時因天氣回暖，陽氣略為提升，但仍然無力發病；只得待陽盛的炎夏才有足夠陽氣發病（發炎），才出現腸胃炎（飧泄）。

清氣在下則飧泄，故飧泄為陰病。

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人體處於夏季（夏乃太陽），傷於暑（暑乃太陽），是為陽上加陽；故人體被重陽所傷，秋日就必發為痎瘧（陰病）。

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人在秋日出現痎瘧的原因，實質是“溫病”的延續。

因為出現痎瘧的人，必然是在冬日因體弱而深受了寒，因陽氣嚴重不足，經過春天或是嚴熱的夏天都無力發病；相反，在暑熱的夏日，反而因寒氣深困，縱然暑熱加諸其身，只會加重其體內積熱，而無力發汗散熱，嚴重者則出現中暑。

由於這類病者因體虛，寒氣深厥而無法發汗，故體內經常感覺到熱熱的，也就是長期出現輕度慢性發炎，而肺部、咽喉是其冬日受寒的重災區，故容易出現乾咳，甚至因炎症咳損出血。

事實上，痎瘧是體內因陽氣嚴重不足所導致慢性發炎的表現。

為何痎瘧發於秋天？

因秋天承接了夏天積下來的陽氣（陽上加陽），再加上外在的秋涼，令熱困於皮下，無法外散，令炎症相比於夏日較為嚴重；而在冬季因陽氣嚴重不足下，故無力發病；所以，秋日就必發為痎瘧；也因其病發於裡，性質虛弱，故為陰病。

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人體處於秋季（秋乃少陰），傷於濕（濕乃陰），是為陰上加陰；故人體被重陰所傷，就會反復發為欬嗽（陽病）。

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人體反復發為欬嗽的原因，實質是“溫病”的一種。

因為出現反復發為欬嗽的人，必然是在冬日，腸胃、肺受了寒，因陽氣不足，無力發病。

在春天或是嚴熱的夏天，因為空氣較暖，故肺部表面較暖，裡熱可以往外散發，所以不易發炎，不易導致欬嗽。

因秋天天氣陰寒，再加上濁陰之氣（濕），令肺部積熱、脹滿，故出現炎症（咳嗽）。

因此病症為濕困熱積所導致，故為陽病。

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易龍        04／01／2024