治病標本 (4)

治病標本 (4)

或有人會說，理他甚麼標本，只要暫時解決了病人眼前的問題，不就行了嗎！

這說法跟“中醫、西醫都是醫，誰能治得了病，就是好的治療方法”是一樣的。

治病不求本，或是標本弄錯了，會出現甚麼問題？

【黃帝內經】是如此的告訴後人。

【黃帝內經】：「歧伯曰：治之要極，無失色、脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。」

【黃帝內經】：「暮世之治病也，則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從。病形已成，乃欲微鍼治其外，湯液治其內。粗工兇兇，以為可攻；故病未已，新病復起。」

從以下的病症例子，可以體會【黃帝內經】所說的是如何的真確。

除了創傷造成的疾病，臨床上所表現的症狀，基本上都是疾病的標。如：

-        發燒

1.     發燒本是人體發炎的免疫保護機制，是因為有異物入侵人體，進入血液才會觸發啟動的。

2.     如使用退燒藥，或中藥的寒涼藥物將其暫時抑制，將會使入侵的微生物在少了抵抗的情況下進入人體。

3.     人體將會出現類似服食類固醇或免疫抑制劑的情況，入侵的微生物可使人體的病情更嚴重，甚至致命。

-        疼痛、關節腫脹

1.     類似發燒的情況，是人體發炎的免疫保護機制。

-        流鼻水、咳嗽

1.     是類似腹瀉的排毒機制。

2.     服用收鼻水藥、或鎮咳劑，可使病毒積聚於人體。

3.     鼻中的毒不清除，可導致鼻炎、鼻敏感、鼻竇炎、或失去嗅覺等的疾病。

4.     呼吸道中的毒不清除，可導致慢性咳嗽、哮喘、慢性肺阻、或支氣管擴張等的疾病。

以下病症若只針對病症(標)治療，不找出病因(本)作出治療，其病症只會越治越嚴重，或是反覆發作，或是併發病症叢生；必定不能根治其病症，或是治療毫無效應。

-        水腫

-        眩暈

-        中風

-        心臟病

-        失眠

-        肌肉抽搐

-        肌肉麻痺

-        乏力不能活動

-        高血糖

-        高血壓

-        胃脹、胃酸過多

-        癌症、腫瘤

高血壓本來就不是病的根本，只是病症(標)而已。高血壓的出現有兩種意義：

1.     是人體有疾病的病症表現，如發燒一般。

2.     是人體自我調節以達到供應養份給缺血組織的反應。

所以，只是針對病症(標)治療，而忽略了病因(本)，是造成血壓越醫越高，多種併發症出現的因由。那真正導致人體心血管問題和中風的並不是高血壓本身，是導致高血壓出現的背後病因。由於病因未除，高血壓也繼續的存在，也就給人有了錯覺，是高血壓導致中風等併發症(這跟誤會發燒是導致抽筋的病因是一致的)。也由於這一原因，那些中風的病人，大多數也是服用西藥降血壓藥的人。

高血糖(糖尿病)本來就不是病的根本，只是病症(標)而已。高血糖的出現有兩種意義：

1.     是人體有疾病的病症表現，如發燒一般。

2.     是人體自我調節以達到供應糖份給缺糖組織的反應。

所以，只是針對高血糖(標)治療，而忽略了病因(本)，是造成血糖越醫越高，多種併發症出現的因由。那真正導致人體心血管問題、腎病、中風和所謂的“糖尿腳”，都不是糖尿病本身所致，是導致糖尿病出現的背後病因所致。由於病因未除，高血糖也繼續的存在，也就給人有了錯覺，是糖尿病導致中風、腎病等併發症。也由於這一原因，那些中風、腎病的病人，大多數也是服用西藥降血糖藥的人。

【傷寒論】：「本發汗而復下之，此為逆(錯誤的治療)也；若先發汗，治不為逆。」

【傷寒論】：「本先下之，而反汗之為逆(錯誤的治療)；若先下之，治不為逆。」

【傷寒論】這治病的先後次序的觀念，不單是應用於治療外感風寒，也是治療所有病的標本法則。

【黃帝內經】：「夫陰陽逆從，標本之為道也。小而大，言一而知百病之害；少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及，治反為逆，治得為從。」

中醫的辨證論治，其“辨證”就是找出“病因”的意思。

然而，歷代以來，這“辨證”並不多醫者能做到(也就是查案找不到真實的證據)，結果是治療無效，或是病症暫時消除，留下後患無窮；或是錯誤治療導致病情更加嚴重，甚至於喪命。

由於辨證不清，也導致出現胡亂猜測的“論治”。每天處方開藥，都只能求神問卜，祈望有療效。如此行醫，非【黃帝內經】之醫道。最終，將【黃帝內經】、【傷寒論】之醫道推往絕路。

治病標本 (3)

治病標本 (3)

【黃帝內經】：

「夫陰陽逆從，標本之為道也。小而大，言一而知百病之害；少而多，淺而博，可以言一而知百也。

以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及，治反為逆，治得為從。

先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本。先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標。先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本。必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。

人有客氣有同氣，小大不利治其標，小大利治其本。

病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。

謹察間甚，以意調之，閒者并行，甚者獨行。先小大不利而後生病者，治其本。」

【傷寒論】中又如何體會治病的“標本”？

1.     “先病而後逆者，治其本，先逆而後病者，治其本”

“逆者”，氣逆也。人體的氣不順其道而行。

所以，嘔吐是逆，腹瀉是逆，不但手足厥冷是為逆。

“先病”者，是疾病的根本所在，是導致後來的病症出現的病因(本)。

【傷寒論】：「少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。」

【傷寒論】：「少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。」

【傷寒論】：「少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(寒困阻胸中，陽氣不能下降、外宣)，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。」

【傷寒論】：「下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。」

其治法當溫裡散寒，先治其病(本)。

【傷寒論】：「傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。」

【傷寒論】：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」

中焦水濕為寒邪阻困，逆行而上，上凌心、肺。

其病因(本)在傷於風寒，才導致水逆。

其“本”者，先傷於風寒而生病。

2.     “先寒而後生病者，治其本，先病而後生寒者，治其本”

“先寒”者，先傷於寒也；繼而出現其他病症。其本在於先傷於寒。

“先病而後生寒”者，其本在於導致“先病”的病因。

【傷寒論】：「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。」

【傷寒論】：「太陽病，頭痛、發熱，身疼、腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。」

【傷寒論】：「太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。」

【傷寒論】：「食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。」

【傷寒論】：「若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。」

3.     “先熱而後生病者，治其本，先熱而後生中滿者，治其標”

“先熱而後生病者”，其本在於先積的熱，繼而導致由積熱所生的病症。

【傷寒論】：「太陽中風，脈浮緊，發熱、惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。」

【傷寒論】：「潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒消湯主之。」

【傷寒論】：「病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。」

“先熱而後生中滿者”，“後生中滿”是其標。

【傷寒論】：「病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。」

【傷寒論】：「病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。」

4.     “先病而後泄者，治其本，先泄而後生他病者，治其本”

“先病而後泄者”，其本在“先病”。

【傷寒論】：「本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。」

【傷寒論】：「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」

“先泄而後生他病者”，其本在泄利，繼而生其他病症。

5.     “先病而後生中滿者，治其標，先中滿而後煩心者，治其本”

“後生中滿”是其標。

“先中滿”是其本。

【傷寒論】：「陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。」

6.     “小大不利，治其標，小大利，治其本”

“小大不利”者，大小二便不利是由“先病”而導致者，是“標”的表現。然則，無論在甚麼情況下，都必先治理。

【傷寒論】：「若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」

【傷寒論】：「若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。」

7.     “先小大不利而後生病者，治其本”

“先小大不利”者，由大小二便不利而導致的病症。所以，“先小大不利”是其本。

【傷寒論】：「大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。」

【傷寒論】：「病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。」

【傷寒論】：「傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。」

【傷寒論】：「傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵蔯蒿湯主之。」

為何“中滿”和“小大不利”無論是本或標，都必須先治？

因為“中滿”者，人不能飲食；“小大不利”者，人體濊物無以出。二者其一不行，任憑怎樣治理，都是必死無言。

“病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標”

能發其病者，其人正氣必然不虛。治者當先治其病因(本)，截病以防再傳，然後再治理外在表現的剩餘病症(標)。

【傷寒論】：「太陽中風，下利嘔逆，表解者(本)，乃可攻之(標)。」

“病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本”

不能發其病者，其人正氣必然虛弱。欲發其病治其病因(本)，是為勉強。治者當先治其病症(標)，同時扶其正氣，待至正氣盛，人體自然能發其病，除其病因。

【傷寒論】：「下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏(標)，乃攻其表(本)。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。」

【傷寒論】：「傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。」

後世習醫者，常說張仲景也有治標不治本、辨病(病症)不辨證(病因)的時候；因此，以治病症、治標為治療方法。然則，仲景所行是以【黃帝內經】為治標本的根據，並非任意妄行，見病治病。