同病異治

 同病異治

【黃帝內經·素問12】：

「黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

歧伯對曰：地勢使然也。

故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理；其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。」

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"黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？" 

黃帝問，醫者之治病，為何同一病症而治法各有不同，但結果都能治癒。這是為何？

"歧伯對曰：地勢使然也。" 

歧伯回答說，這是因地而治已。

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《黃帝內經》這裡所說的一病而用各種不同的治法，並非是指後世人所說的以溫熱散寒方法，或是以寒涼清熱（或西醫藥）的方法作出治療而得到同一結果的療效；而是指以以下的不同方法治療。

為何會出現不同的方法治療？

其原因在於不同地方（地勢）因不同生活飲食習慣和天然資源的限制所導致。雖然方法不同，但其治療方針都是一樣的，才能達到相同的治療效果。

若然治本，必定以溫陽散寒為治；若然緊急治標，必定以理順氣機為治。

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"故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。" 

在東方之域，天地之陽氣所生（少陽之地），又是魚、鹽出產之地，海濱傍水。因此，其民眾以海產為美食，其味嗜鹹，皆安居樂業於其處。

"魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理；其病皆為癰瘍，其治宜砭石。" 

海產美食，容易使人中焦積熱；而鹽者，鹹寒勝血，陽熱困於血中，不能外散。

因其民中焦積熱，則易煩熱汗出（疏理），因水中作業，少穿衣服遮蔽身體，故其皮膚皆黑色。因其血積熱不能散，其人皮膚易病患癰瘍（嚴重皮膚炎症）。其治療宜以砭石破其皮膚，放膿散其積熱。

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在以上這段經文中，後世研讀者都不面對事實而論，不求甚解，以表面文字直釋強解其意，結果，弄至錯漏百出，將《黃帝內經》的醫學理論曲解成為笑話、謬論。

魚者使人熱中：這句話中包含著兩個含意，就是捕捉海產過程會令人受寒，導致熱積困於中焦（脾胃）。

另一方面，是海產類食物都是高蛋白質食物，會提升人體的免疫力（陽氣），故是為"熱中" 。（這也就是現代人說進食海鮮容易出現"敏感" 的原因所在。實質是因免疫力提升而導致的炎症而已。）

所以，單單進食魚產，魚肉是不會令人體中焦發熱的。

鹽者勝血：這句是純粹五行學說的解說（也就是水勝火。），意在取其水性玄黑，故這些漁民因其以海（鹽）為生活飲食習慣，導致皮膚由原本應有的血色變為黑色。這才是這句話的真正意義，並非是指食鹽會令人皮膚變黑。

故其民皆黑色疏理：民眾皮膚變黑，皆為作業、飲食生活習慣所致，並非食鹽所致。

疏理者，腠理疏也；也就是指容易出汗。

漁民為何容易出汗？

以其水中生活易於受寒，熱為寒困，積聚於中焦之故。（這就是潮熱、盜汗、自汗的原因。）

其病皆為癰瘍：癰者，大膿疱瘡；瘍者，皮膚瘡瘍。

為何漁民會容易易患上癰瘍？

其原因以漁民作業時長時間浸於寒水中受寒，導致皮膚受寒（病毒氾濫），故當皮膚受熱時，同時又進食蛋白質提升免疫力時，皮膚中受病毒污染的細胞組織則會出現發炎（重者為癰，輕者為瘍。）。

這也是現代城市人濕疹、瘡瘍（尤其是暗瘡）、或其他皮膚炎症氾濫為患的原因所在；原因就在於長期浸於寒冷的冷氣中，導致皮膚嚴重受寒。

故西醫學鼓勵民眾進食寒涼的生果、瓜菜、抗氧化劑（維生素C），或處方抗生素這些清熱的東西來削弱人體自身的免疫力，減少皮膚發炎或甚至消炎；與東海民眾進食熱中的魚產是剛剛相反的。

故以砭石為治，才是《黃帝內經》中所說同病異治的意思；並非指以清熱藥物來削弱人體的免疫力，達到暫時消炎、退瘡瘍的效果（這種所謂的治療，會為人體帶來無窮的後患。）。

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"故砭石者，亦從東方來。" 

砭石者，石刀也。

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研讀這段經文的人當用心細思，難道當時的人不懂得以清熱藥清熱，還是東方海岸沒有草藥出產？

為何《黃帝內經》選擇砭石以治療癰瘍，而不採用清熱藥來治療，或教民眾飲食清熱的東西來預防？

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易龍      25/06/2025