五決者五脈也

 五決者五脈也

【黃帝內經·素問10】：

「診病之始五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者五脈也。

是以頭痛、巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。

徇蒙招尤、目冥、耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。

腹滿瞋脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。

欬嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。

心煩、頭痛，病在鬲中，過在手巨陽，少陰。」

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“診病之始五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者五脈也。”

診病之始五決為紀：決者，診斷也。所以，診斷，就是治療疾病的綱紀。

欲知其始，先建其母：欲知疾病的起始，必先清楚疾病的病因（母）（也就是疾病從何而生。）。

所謂五決者，五脈也：五脈者，根據下面述說，就是指五藏。從五藏延伸出五藏經脈，也就是在寸脈所表現的五藏脈象。

所謂診斷，就是判斷疾病發生在那一藏府。

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人體的運作，根本上是離不開五藏（中樞神經系統）的運作。

人體的五藏若能正常運作，人體就是健康正常。

若五藏的運作有所失常，則人體出現所謂的"疾病" 。

在這世上，只有三種情況會令人體五藏運作失常：

1.  能量的缺乏（也就是氧氣和葡萄糖的缺乏。）。

2.  受了風寒（也就是病毒的活躍。）

3.  創傷（包括物理性、化學性、或生物性。）

只有準確判斷出病因的來源，所受影響的是那一藏府（那一神經系統），醫者才能準確的用藥施治，才能在最短的時間內治癒病人，給病人帶來最少的痛苦和治療的副作用。

因五藏的情況是無法得知的，醫者只能透過與五藏有聯繫在外的經脈（神經系統）作出診斷，從而得知五藏的實質的現況。所以，【黃帝內經】說，"所謂五決者，五脈也" ，正是其意。

五脈在外的表現，醫者可以透過望、聞、問、切得知了解；而四診中以"神" 為主，故得神者生，失神者死。

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“是以頭痛、巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。”

是以頭痛、巔疾：頭是五藏所處（神經系統細胞聚集之處），陽氣所生，陽氣最盛之處。

下虛上實：頭痛、巔疾為何是上實下虛？

為何不是上虛下實？

到底虛的是甚麼？

實的又是甚麼？

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實者，邪氣實。

虛者，陽氣虛（正氣虛）。

到底是甚麼邪氣實？

是陽氣積聚過多，故成為邪熱。導致人體出現頭痛、巔疾的原因就是邪熱（也就是發炎的結果。）。

然而，是甚麼導致陽氣不行，積聚而成為邪熱，這才是真正的病因。

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過在足少陰、巨陽：導致上實下虛的原因，就是足少陰經和足太陽經出了問題。

是甚麼導致足少陰經和足太陽經出了問題，這才是真正的病因。

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足少陰經和足太陽經是為人體中樞神經系統（五藏）宣散陽氣所設定的神經系統。足太陽經主上、主背，足少陰經主中、主下。

當這兩經脈若受了傷，不能正常運作，五藏陽熱則會積聚於頭、中焦，不能往外宣散，導致人體出現頭痛、巔疾。

是甚麼傷到這兩經？

就是風寒，也是病毒感染。

在診斷上，決在腎脈（也就是足少陰經和足太陽經），母在風寒。

故在施治方面，以溫陽散寒，以解除對足少陰經和足太陽經宣散陽熱功能的封鎖。

清熱攻下之法非其正治，只是暫時減少足少陰經脈的積熱；然而，卻令表寒加速下陷於裡，形成更嚴重的疾病（寒邪深困，裡熱更盛。）。

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甚則入腎：若寒邪深困、久困，則對神經細胞造成嚴重的傷害（這就是入腎的意思。）。

易龍       20/05/2025