冬病夏治

 冬病夏治

【黃帝內經·素問04】：

「故冬不按蹻，春不鼽衄；春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄、寒中，秋不病風瘧，冬不病痺厥、飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。

夏暑汗不出者，秋成風瘧。

此平人脈法也。」

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“故冬不按蹻，春不鼽衄”

為何是“冬不按蹻”？

如果在其他季節“按蹻”又有問題嗎？

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要理解這一句，首先要明白先前【黃帝內經】說了些甚麼。

就是甚麼是冬季不能犯的？

冬季不能犯的就是受風寒，令人體的陽氣受損。

寫【黃帝內經】的人是醫者，並不是文人或政治家，而古時之人一字可多用，醫者當然取其最合適醫學意義的文字而用。而後世或現代注釋古文者，都是文人或非醫學學者；非醫者，故其文字注釋意義只局限於常人對人體的結構或動作認識，並不能通於醫學。所以，以常人的注釋來解釋“按蹻”，是解讀不了的。

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“蹻”，是人體主活動的經脈，也是腳活動的意思，是衛氣（陽氣）行走的道路。

“按蹻”，就是治療腳的疲勞和痺痛，或是疏通人體陽氣。

腳為何會出現疲勞和痺痛等不適？

人體的陽氣為何會受阻？

其人必定在寒冬時日勞動，而勞動必在戶外，故必受風寒所傷。

若冬天不勞動，不被寒氣所傷，春天就不會出現“鼽衄”。

“春不病頸項”

春天所出現的頭、頸項疾病，實質就是【傷寒論】所說的“溫病”，只是多數人在冬天時都是局部受寒，並不是全身受寒；因此，這類“溫病”也只是局部發病的疾病。

所以，春天的疾病，實質就是因冬天受了寒，而寒氣（病毒）潛伏於人體所受寒的部位，待春暖人體氣血略旺盛時（免疫力提升時），才會發生發炎的病症（溫病）。

“仲夏不病胸脅”

若冬天不受風寒，盛夏就不會有臟腑的疾病。

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同樣是冬季受了的風寒，春季發病於頭項和夏季發病於臟腑有何差別？

春季和夏季所發的病都是炎症，都是“溫病”。要令炎症發病，人體必須要有相當程度強的免疫力，也就是人體必須有足夠的陽氣。

只有頭項病發於春季者，其人免疫力相對較強，在冬季保暖的程度也相對較好，不易令臟腑受風寒。

臟腑病發於夏季者，其人免疫力相對較弱，在冬季保暖的程度也相對較差，容易令臟腑受風寒。

這類病者要借助夏季強盛的天然陽氣來提升自身的陽氣（免疫力），才能發病（發炎）。

這類病者是甚麼人？

在【黃帝內經】時代，這類夏季臟腑發病的人，必定是吃不飽、穿不暖的貧苦民眾。

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“長夏不病洞泄、寒中”

若冬天不受風寒，盛夏就不會有腸胃的疾病。

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病洞泄、寒中者，是被冬季寒氣傷於陰、陽，所以，其發病也是陰、陽同時出現。

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“秋不病風瘧”

若冬天不受風寒，盛夏就不會有風寒咳嗽的疾病。

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秋季病風瘧，是甚麼意思？

這人必定在冬季為風寒久傷，其人變得越來越虛弱，借助盛夏的陽氣也未能清除寒氣，故受了秋季較涼的風，就令其出現咳嗽風疾。

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“冬不病痺厥、飧泄而汗出也”

若冬天不受風寒，四肢也不會痺痛、冰冷，腸胃失去運化功能，裡寒脹滿而大汗淋漓。

“夫精者，身之本也”

話說回來，到底冬天受寒傷了甚麼？

冬天受寒，就是傷了“冬藏”。

“冬藏”是甚麼？

“冬藏”就是藏“精”。

“精”是生化陽氣的根本。所以，冬為寒氣所傷，也就是冬不能藏，故出現以下的那段文字。

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以上四季的發病，都是因為冬季受寒的結果，並不是上一季發病而導致下一季發病。

四季所表現的春生、夏長、秋收，實質都是建基於冬藏上。

根據【易經】的走勢，“坤”為十月，為冬月藏精表現，為萬物所出；若冬無“坤”，則萬物不生。

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“故藏於精者，春不病溫”

冬，不受風寒者，“春不病溫”。

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病溫，就是發為“溫病”。

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“夏暑汗不出者，秋成風瘧”

夏，陽氣不足者，“秋成風瘧”。

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暑汗不出者，以其人深受風寒所傷，虛極也。

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“此平人脈法也”

這是平常人生病的法規、走勢。

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後世中醫經常說“冬病夏治”，但卻不曉得當中的醫理何在。然而，【黃帝內經】在這段四季發病的經文中，早已說明了這一醫理。

“冬病夏治”，是免疫力較低下的人，必須依賴全年最熱的“三伏天”時日來提升人體陽氣，以清除冬季所受的風寒。

“冬病春治”，其人的免疫力較“冬病夏治”的人強，只需要在天氣回暖的春季，就可以提升人體陽氣，以清除冬季所受的風寒。

“冬病冬治”，只有免疫力強的人，才不用依賴天時之利，達到治病驅寒的結果。

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易龍         03／07／2023