能冬不能夏（3）

 能冬不能夏（3）

【黃帝內經·素問05】：

“陰陽者，萬物之能始也。

故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。 

帝曰：法陰陽柰何？

歧伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘麤為之俛仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤腹滿，死。能冬不能夏。

陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿，死。能夏不能冬。

此陰陽更勝之變，病之形能也。

帝曰：調此二者，柰何？

歧伯曰：能知七損八益，則二者可調；不知用此，則早衰之節也。

年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。

年五十，體重，耳目不聰明矣。

年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。

故曰：知之則強，不知則老。故同出而名異耳。

智者察同，愚者察異；愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。”

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為何陽氣郁結不是好事?

陽氣郁結的原因只有一種，就是寒氣厥阻，導致人體陽氣運行不暢。

人體的陽氣運行不暢，也就是衛氣虛弱；衛氣虛弱，則腠理不開，則汗不能出。

人體無力出汗，在現代生理學上當如何解讀?

事實上，出汗並不是排汗的過程。正常的出汗，只是反影出人體本身夠熱，有足夠的免疫力清除污染人體的病毒（風寒）。人體的免疫力屬於【黃帝內經】所說的”衛氣”。

在【傷寒論】中也已說明了，只有正常的排汗，才能驅除風寒；若是大汗淋漓，這只是人體氣虛的表現，是不能驅散風寒的，相反，會更加耗散陽氣。所以，強發汗或服食西藥退燒藥後的出汗，都是大汗淋漓，是不能驅除風寒（病毒感染）的。

【黃帝內經·素問26】：

“是故天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易寫，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沈。”

【黃帝內經·素問35】：

”衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。“

【黃帝內經·素問35】：

“衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。”

【黃帝內經·素問62】：

”帝曰：陽盛生外熱，柰何？

歧伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。“

由於”衛氣”為寒氣所厥阻，力不足以驅除風寒，故汗不出，皮膚發熱。這種半桶水的免疫力，所帶出來的結果只是長期的慢性發炎。

所以，這陽氣郁結不是好事，只會為人體帶來長期的病痛。

不是熱就對人體有益嗎？

在人體中郁結的陽氣所產生的熱，不但不能清除人體所釋出來的病毒，同時為人體帶來長期的慢性發炎。

然而，要解決陽氣郁結這一問題，並不是將陽氣往下引走，也就是使用攻下清熱法。

這一治法有何不妥?

攻下清熱法是違反了人體生理學上，人體熱從內往外擴散散走的規律。

人體由內往外散熱的規律，不但是要散走人體不斷產生過多的熱（陽氣）；更重要的是要溫煦人體所有的細胞組織，提升人體的免疫力，達到驅寒（也就是清除病毒）預防疾病的功能。

除非人體在受風寒後，導致陽氣郁結嚴重，人體出現嚴重的不適，才以清熱法舒緩一下嚴重不適症狀。不然，醫者應回到“治病求本”的原則上，以溫裡驅散風寒為治，才能符合人體的生理規律，將人體的正常運作功能恢復過來。這樣，人體才能再次正常的自行不斷運作。

所以，習醫之人當先清楚了解人體正常的運作，才能學習得正確的醫學理論，作出正確的治療。只有懂得人體的根本生理運作，風寒（病毒）與人體之間的關係，才能不被那些錯誤的醫理誤導，醫壞病人，為禍人間。

這就是【黃帝內經】強調“治病求本”的原因所在。

因人體的散熱系統受到風寒的破壞，導致人體不能發汗，陽氣（熱）郁結。若在炎熱的環境中，也就是夏季，只會增加人體陽氣（熱）的郁結，最終導致人體出現中暑而死亡。故這類病人只能冬，不能夏。

但醫者必須明白，如【傷寒論】所說，中暑的病因在於受了風寒；因寒氣所厥，才導致陽氣（熱）郁結。

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”陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿，死。能夏不能冬。”

陰勝者，則陽氣郁結於五藏內（中樞神經系統內），不能外宣，不能溫煦身體的細胞組織，故出現“身寒”。

因熱郁結於陰，不能外散，故以出汗散其積熱。這是人體緊急散熱的機制。

為何人體的陽氣會郁結於陰（體內深處），這才是問題所在。

歸根究底是因為外感風寒久困，加上錯誤的治療（清熱法），或飲食生活不正確（過於寒涼），或其人先天體虛，導致外界寒邪深入，故出現“身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿” 的現象。

腹滿者，不能忽視。因寒厥導致腹滿，其人則飲食差，身體會越來越虛弱，或突然出現血糖下降，昏厥而奪人性命。故以“死”來說明病情之嚴重性。

人體陽氣內郁結（陰盛）可分為多個層次，這些層次都是漸變的，並沒有明顯斷層式之分。但大致上可以分為以下層次：

1. 陽氣郁結於五藏。（最嚴重的病情。）

2. 陽氣郁結於中焦。（胃）

3. 陽氣郁結於筋肉。

4. 陽氣郁結於皮下。

【黃帝內經·素問62】：

“帝曰：陰盛生內寒，柰何？

歧伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不寫，不寫則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。”

由於陽氣郁結，導致調控人體體溫的神經系統不能正常運作，故體溫下降，人體容易出現出汗、身冷。

附子、乾薑這類溫陽藥物有提升人體神經細胞運作的功能，故能提升人體調控體溫的神經系統，繼而出現身暖、止汗的作用。

【黃帝內經·素問03】：

“陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。”

這一種情況，是五藏生化陽氣不足，又為寒氣所厥，則陽氣不足以令九竅正常運作，故出現“不通”。

”此陰陽更勝之變，病之形能也。“

這就是疾病陰陽各有勝負的形成原因和表現的狀況。

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【黃帝內經·素問26】：

“正邪者，身形若用力，汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。

上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。”

【黃帝內經·素問35】：

”歧伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中。“

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中醫學的脈象，是有實質科學根基可循的，因為脈象，實質就是中樞神經對血管、血流、心臟活動的真實反影，也就是陽氣的走勢表現。

中樞神經（五藏）所產生的陽氣（熱），透過神經細胞的傳送，由中樞神經傳送出外至手腕上，或其他部位的動脈血管壁上。由每條神經細胞所管轄的血管範圍少於1cm長度，不同神經細胞所傳送的陽氣（熱）都有所不同；這樣，出現了寸口上寸、關、尺不同部位，脈象浮沈、弦弱、大細、結代、數緩的不同。

透過觀察這些不同神經對血管不同部位的影響，來診斷中樞神經（五藏）的功能情況（也就是產生陽氣和傳送陽氣的能力）。

胃所產生的”胃陽”又是甚麼回事?

這”胃氣”為何對脈象有如此重要?

又是如何判斷”胃氣”的存在與否?

診斷脈象能判斷生死，是因為脈象能真實反影出中樞神經的健康狀況。

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能冬不能夏（4）

”帝曰：調此二者，柰何？

歧伯曰：能知七損八益，則二者可調；不知用此，則早衰之節也。

年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。

年五十，體重，耳目不聰明矣。

年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。”

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能冬不能夏（5）

”故曰：知之則強，不知則老。故同出而名異耳。

智者察同，愚者察異；愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。”

易龍           28/10/2022