2025年1月21日 星期二

內經醫學(65)

 內經醫學(65)


【黃帝內經·素問09】:

「帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運,陰陽之化,其於萬物,孰少孰多,可得聞乎?

歧伯曰:悉哉問也!天至廣不可度,地至大不可量。大神靈問,請陳其方。

草生五色,五色之變,不可勝視;草生五味,五味之美,不可勝極;嗜欲不同,各有所通。

天食人以五氣,地食人以五味。

五氣入鼻,藏於心肺;上使五色脩明,音聲能彰。

五味入口,藏於腸胃;味有所藏,以養五氣,氣和而生津液相成,神乃自生。」


“帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運,陰陽之化,其於萬物,孰少孰多,可得聞乎?”


我聽說萬物由氣化合而成,而以其變化生成的由來取其名。(余聞氣合而有形,因變以正名。)

天地之運作,其陰陽之變化,在萬物中是如何分配、運化,天師可否為我講說?


“歧伯曰:悉哉問也!天至廣不可度,地至大不可量。大神靈問,請陳其方。”


問得太好了!

天至廣不可度,地至大不可量。大神靈說,萬物各歸其類,各歸各位,各自運化、生成。(大神靈問,請陳其方。)


***

天行健,君子以自強不息。

***


“草生五色,五色之變,不可勝視;”


草木生各種顏色、樣貌(五色),五色之諸多變化(也就是物種變化之多),令人目不暇給。


“草生五味,五味之美,不可勝極;”


草木生各種味道的食物(五味),食物之美可口,令人食之不厭。


“嗜欲不同,各有所通。”


而人(或大地上的動物)之嗜欲喜好各有不同,對顏色的喜好,食物的味道都各有不同。


“天食人以五氣,地食人以五味。”


天以氣(五氣,也就是春、夏、長夏、秋、冬)養人,地以地上的土產(五味,也就是食物)養人。


“五氣入鼻,藏於心肺;上使五色脩明,音聲能彰。”


氣吸入於鼻,其由肺臟入血,由心臟運送全身(藏於心肺)。因氣的功用,使人眼目能看到各種明豔的顏色,使人體能發出明亮的聲音。


“五味入口,藏於腸胃;”


而食物由口而入,在腸胃中消化吸收(藏於腸胃)。


“味有所藏,以養五氣,氣和而生津液相成,神乃自生。”


食物吸收後,轉化為五藏氣(以養五氣),也就是各個神經系統活動的表現。五藏氣充足運化,則人體津液而生(液,包括血液。也就是說神經調控人體的運作功能正常。),人體的整體表現就會正常(神乃自生)。


***

在【黃帝內經】中的述說用辭,往往都是一字或辭多意,就如這裡的“五氣”,可以是指“天氣”或“氣候”,可以是指“空氣”或“氧氣”,可以是指人體各神經系統的功能表現(五藏氣)。


又如“五味”,可以是指“各種味道”,可以是指“五行味”,可以是指“食物”,可以是指食物消化後終極的產品(即是葡萄糖),可以是指“各種藥物”。


五藏,【黃帝內經】所說的五藏,可因前文後理而變化理解,可以指人胸腹內五個有形的臟腑,也可以指無形的神經系統,有時,更是直接稱六腑為六藏。


為何稱六腑為六藏?


其根本的原因,是【黃帝內經】的作者要表達主宰六腑的六個無形的神經系統。


陰陽,在【黃帝內經】中的表達內容、含意更是變化多端,往往可能在同一句文字裡,可能已表達出兩種不同的意義或東西。


為何【黃帝內經】的作者會如此用字辭變化多端來表達醫理?


因為【黃帝內經】作者是對當時人講解醫道,是對已有醫學根底的人傳授醫學理論;所以,在講解的過程中,只要順著當時人能理解明白的哲學邏輯,受教者能理解明白的醫理來表達就可以了。若是不能理解,或誤解、或曲解其中的文理,只能說是閱讀【黃帝內經】的人自己的問題。


因為這一原故,導致後世大多數醫者,對【黃帝內經】都不能理解、或誤解、或曲解,導致正確的醫道,變成了醫學歧途,更是誤導後世後學之人。


所以,研讀【黃帝內經】的人若不明古人的哲學思維,不先徹底明白基本的生理學和人體解剖學,不多了解天地間的萬物事理,是沒法讀得通【黃帝內經】,甚至不喜歡閱讀【黃帝內經】,以【黃帝內經】與自身先前所學的所謂科學的錯謬醫學比對,認為【黃帝內經】是不科學的謬論醫學,或甚至認為不是醫學。


其實,醫聖張仲景就是一個非常好的例子。當張仲景未碰上醫學難題時,就是疫症。他根本只以【黃帝內經】為普通的古藉閱讀,對其中的內容並不多深入理解和研究。


結果怎樣呢?


導致自己身為醫者,只能眼白白的看著自己的親人、親族有七成人死在自己的治理之下。

這是一個身為醫者多麽悲痛的經歷,也是一種多麽沈重的羞辱。

***



易龍         22/01/2025






2025年1月2日 星期四

失眠(4)

 失眠(4)


“衛氣”從何而來?


【黃帝內經·靈樞52】:

「五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水穀而行化物者也。其氣內于五藏,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,為衛氣。其精氣之行于經者,為營氣。」 


五藏者(中樞神經系統),是人體的根本所在,其中所藏的就是人體的精、神、魂、魄(這四者就是正常活人的表現,也是每個人不同的獨特表現。)。(“五藏者,所以藏精神魂魄者也”。)


六府者(人體中的六個內臟器官),用來承受水、穀(食物),將其消化、攝取其精氣入於人體中;入於五藏中轉化為五藏氣,也行於人體肢節、分肉中為營養和活動的根本。(“六府者,所以受水穀而行化物者也。其氣內于五藏,而外絡肢節”。)


水穀之精氣,若浮走人體而不循經脈行走者(也就是行於脈外),稱之為“衛氣”。其行走於經脈中者(也就是循著神經系統行走者),稱之為“營氣”。(“其浮氣之不循經者,為衛氣。其精氣之行于經者,為營氣”。)


***

在【黃帝內經】和【傷寒論】中所說的衛氣和營氣都是一樣的兩種氣,因為【傷寒論】所說的醫理是出自【黃帝內經】。


甚麼是“營氣”?


水穀之精氣,其行于經者,為營氣。

也就是說,營氣是水穀的精華產物,而這些精華是循著人體的神經細胞或神經系統(經脈)而行。(所以,營氣應該是指由葡萄糖(水穀之精),或其轉化而來的神經脈衝。)


水穀之精氣,其浮走於人體而不循經脈行走者,為衛氣。

衛氣也是水穀的精華產物,而這些精華並不循著人體的神經細胞或神經系統(經脈)而行;是可以循經而行,或非循經行走,浮沈、升降出入於人體。(所以,衛氣應該是指葡萄糖(水穀之精),或其產生轉化而來的能量或熱量。)


營、衛兩氣,是人體“氣”的基本,人體是否能夠正常健康運作,都是基於這兩氣的運作是否正常。整部【黃帝內經】和【傷寒論】都是以這兩氣作為人體運作的根本,所以,不能正確理解這兩氣,不能讀懂【黃帝內經】和【傷寒論】的醫理。

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【黃帝內經·靈樞68】:

「喜怒不適,食飲不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中;流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚;守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。 」


“喜怒不適”,也就是過喜、過怒的七情表現。


人體為何會出現“喜怒不適”?


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人體出現“喜怒不適”的原因有二:

1.  自身神經細胞或神經系統運作功能的不穩定。

2.  受到外界過大的刺激。


自身神經細胞或神經系統運作功能的不穩定,也就是今天世人所說的“EQ”高低;因為這一因素,是直接影響人體對外界刺激的反應。

只有自身神經細胞或神經系統運作功能穩定,人體才能有高的“EQ”;也就是能面對外界大的刺激。

而“喜怒不適”,也就是傳統中醫學所說的“七情所傷”。


然而,人體為何會出現“喜怒不適”,也就是自身神經細胞或神經系統運作功能為何會出現不穩定,這才是“七情所傷”的主要原因,外界的刺激只是次要和短暫的影響原因而已。


在臨床上實際的情況,導致“喜怒不適”的原因在於“腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之”;而導致以上問題的原因則在於“寒汁流於腸中”;也是“寒氣”入侵於腸胃中。


而導致“寒氣”入侵於腸胃中的原因則在於“喜怒不適,食飲不節,寒溫不時”。

若沒有“寒氣”的入侵在先,人體則不會輕易出現“喜怒不適,食飲不節,寒溫不時”這三種的惡性循環。所以,這三因既是病因,又是病果。

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“食飲不節”,也就是飲食過多導致消化不良(食積),或是寒熱不當,直接增加寒氣積聚或灼傷腸胃。


“寒溫不時”,就是人體保暖不當,也就是受寒(外感風寒)。


“寒汁流於腸中”,也就是腸胃受寒。


“流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚”;也就是寒氣積聚於腸胃中,則導致腸胃中的生物繁殖積聚起來,其中如:寄生蟲、細菌(益生菌)等等的寄居於腸胃中的生物。


“守於下管”,是指寄居的生物往下走,繁殖、積聚。


寒氣入侵腸胃,為何會導致這些腸胃中的寄生物往下積聚?


***

寒氣入侵腸胃,導致這些腸胃中的寄生物往下積聚的原因,跟腸胃受了寒,腸胃中的病毒大量繁殖、釋放、積聚是同一原理。就是因為腸胃中的溫度環境改變了,腸胃中的食物(澱粉質或葡萄糖),和人體的健康形勢往下走,故導致這些寄生物因缺乏食物,感覺到生存的環境變得惡劣,作出大量繁殖,尋求外出生路的自然求生行為(廣泛播散後代的行為);因此,導致人體腸胃發炎、大量生氣、食不消化、腹瀉的現象(在胃則為嘔吐)。

***


“則腸胃充郭”,也就是因寒氣入侵,寒蟲活躍,導致腸胃氣生脹滿。


“衛氣不營”,就是衛氣不入於陰(不營),也就是熱積於腸胃。這些熱積聚就是“邪熱”,而困積衛氣於腸胃中的寒氣就是“寒邪”(邪氣居之)。


***

總結:


根據【黃帝內經】的述說,人失眠的原因只有一個,就是“衛氣不營”,也就是陽不入陰,【黃帝內經】所說的“陰虛”。


而導致“衛氣不營”的原因只有一種,就是“寒汁流於腸中”。而導致“寒汁流於腸中”的原因有三:

1.  喜怒不適,

2.  食飲不節,

3.  寒溫不時。


所以,以上三者,就是導致人體出現失眠的最終病因;因此,要治療失眠,必須準確針對這三種病因而治。


若然以清熱藥去掉腸胃積熱作出治療,只是“急則治其標”的短暫治療方法,是以舒緩因治壞了的“壞病”所帶出來的嚴重病徵為治療重點。這就是【傷寒論】以清熱藥治“壞病”的本意所在。

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易龍          02/01/2025