失眠（2）

 失眠（2）

【黃帝內經·靈樞71】：

「衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷；不得入於陰，陰虛；故目不瞑。」

人失眠的真正原因在哪？

以上這段【黃帝內經】就給了世人正確的醫學答案。其真正的原因就是“陰虛”。

到底甚麼是“陰虛”？

後世醫家一般錯解了【黃帝內經】陰陽的定義，誤解“陰虛”就是陰寒之氣不足；所以，在臨床上一般以清熱增寒的方法治療失眠。

然而，【黃帝內經】所說的“陰虛”，是指“衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰”，故出現“陰虛”的表現。所以，“陰虛”的表現，是指衛氣行於人體外部，也就是行於陽，沒有走入人體內部（也就是【黃帝內經】所定的“陰”），導致體內氣不足。相反，因衛氣行於陽，故令人體仍然處於活躍狀態。

為何衛氣行於陽是人體處於活躍狀態的時候？

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在實際的人體中，根本就沒有一種“氣”24小時不斷在循環不息的運行；也沒有一種“氣”日行於陽，夜行於陰。

哪為何寫【黃帝內經】的人會如此述說？

其原因是因為這種“氣”的表現，在活的人體中，是24小時不斷的存在，直至人體死亡為止，故死亡也稱為“斷氣”。

因為“氣”這樣東西（除了人體呼吸的空氣，和腸胃中細菌所產生的氣體。）實質是不存在於人體，只是人體神經細胞活動表現的表達而已，故那裡的神經細胞活躍，那裡“氣”的表現就強或明顯。

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“衛氣”行於陽，是人體處於活躍狀態時候的神經細胞產物（到底這產物是甚麼東西？）。在日間，衛氣行於陽，也就是人體處於活動時候，衛氣從人體裡往外而行，故行於陽。

因為衛氣行於陽，導致主宰人體活動的陽蹻脈（中樞神經系統一系列的神經細胞）活躍程度提升，也就是“行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷”的述說。實質就是陽蹻脈一系列的神經細胞更為活躍的表現。

由於因衛氣激活了人體在調控體表，負責活動的經脈，故導致衛氣出現“不得入於陰，陰虛”的表現。

衛氣真的在夜間由陽表走入陰裡嗎？

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以現實的人體生理學來說，跟衛氣行於陽一樣，並沒有一股氣由人體的表走入裡。寫【黃帝內經】的人如此表達，純粹是因為醫者在外觀察人體，其表現就像有一股氣綿綿不絕的在人體中運行一樣。

然而，這“由陽走入陰”的人體實質表現是調控外在主宰活動的經脈活躍性漸漸的減少下來，這就像負責活動的氣由外走入裡一樣似的，並非真的有一股氣由外入裡。

另一方面，人體表面主宰活動的神經系統不活躍了，但人體裡面的中樞神經系統繼續運作，主宰人體非活動性的表現，這也就是衛氣行於陰（入裡）的表現。

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若人體處於活動狀態，其氣必然在表（行於陽），“故目不瞑（瞑：自動閉合上眼睛，也就是入睡。）”。

“衛氣”從何而來？

“衛氣”從胃而來，先是行走於人體的四肢末端和皮膚、肌肉（“出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間”）。這股衛氣是不停地在人體中運行的（“而不休者也”），“晝日行於陽，夜行於陰”，從足少陰腎經的神經系統走入中樞神經系統中（“常從足少陰之分間，行於五藏六府”）。

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這一段在真實人體中的現代生理學當是如此：

“衛氣”從胃中產生，出發，先是行經人體的四肢末端和肌肉、皮膚，以進行溫煦人體的目的；所以，胃中夠熱，人體、手腳則溫暖。實質，這溫煦的機制，同時也是人體散熱的機制。

而在胃中生成的衛氣，在走往人體四肢和其他部位的同時，也激活了胃部與腦幹激活區的神經細胞，繼而激活了整個中樞神經系統的活動。（這就是“常從足少陰之分間，行於五藏六府”的真實生理學情況。）因為【黃帝內經】的腎就是指人體中樞神經細胞，所以，衛氣激活人體中樞神經系統，當然由腎經傳入。

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衛氣為何入不了陰？

衛氣入不了陰的原因在於“今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外”。

甚麼是厥氣？

厥氣就是“寒邪”。因為在裡的五藏六府為寒邪所困，與外失去聯繫，導致陰氣（裡氣）不能外走，陽氣（外氣）不能入裡，故導致“衛氣獨衛其外”。

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現實的人體生理運作當如何理解？

現實的人體生理運作是人體的神經系統的散熱功能受到病毒（風寒）的破壞（困阻），導致中樞神經系統所產生的熱（胃也包括在內）不能正常外浮於表而散走，結果，導致大量的熱積聚於裡（這就是中醫學所說的“邪熱”），繼而引致人體啟動緊急散熱的機制，就是發汗，來作出散熱降溫。（發燒的原理不同於多餘熱的積聚，是兩回事。）

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【黃帝內經·素問35】：

「衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。 」

夜行於外的“衛氣”從何而來？

這就是導致人體失眠的病因所在。只有透過治療病因，才能解決失眠問題，令人體真正的恢復正常。

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解讀【黃帝內經】的人，首先要完全明白人體實質的解剖學和生理學，尤其是神經細胞和神經系統的正常運作。

既然已完全明白了人體實質的解剖學和生理學，還需要浪費時間去解讀【黃帝內經】嗎？

解讀【黃帝內經】是每一位習醫之人必須修習的醫學功課，因為當今世上，只有【黃帝內經】所述說的醫學是最全面，能夠作出全面正確的治療，系統化的說明活人的正確醫理治療學。張仲景在疫情中再研讀【黃帝內經】，就是一個明顯的例子。

縱然習醫的人能夠完全了解明白現代人體的生理學（甚少西醫能夠做到），也不能作出任何正確治療的。西醫學就是一個好的例子。

所以，要知道自己是否正確解讀了【黃帝內經】，只有以現代人體解剖、生理學作為比對，就可以明白。

因此，不能明白實質人體解剖、生理學的人所謂的解讀【黃帝內經】，只能強行背下一些自己都不能明白的字句或文化哲學理論（如陰陽和五行理論），縱然如醫聖張仲景，研讀【黃帝內經】後的發揮也是非常有限（從【傷寒論】和【金匱要略】中的述說就可以看到。）。

然而，這並不是說明白了人體解剖學、生理學的人就能解讀得了【黃帝內經】，因為要正確解讀，必須要明瞭中國文化和明白【黃帝內經】中所定的理論、定義才行。

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易龍          15/12/2024