黃帝內經醫學（53）

 黃帝內經醫學（53）

【黃帝內經·素問07】：

「所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。

凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。 

曰：二陽之病，發心、脾。有，不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓。其傳為索澤，其傳為頹疝。

曰：一陽發病，少氣、善欬、善泄；其傳為心掣，其傳為隔。

二陽一陰發病，主驚駭、背痛，善噫、善欠，名曰風厥。

二陰一陽發病，善脹、心滿、善氣。

三陽三陰發病，為偏枯、痿易，四支不舉。」

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“所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。”

“去”，減少中或減弱中。

“至”，增加中或增強中。

“靜”，停止也。

“動”，運動中。

“遲”，量數少，或慢。

“數”，量數多，或快。

“凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。 ”

“真脈之藏脈”，沒有胃氣的脈象。

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甚麼是沒有胃氣的脈象？

也就是人體腦幹的神經細胞已衰竭，不能再激活（胃氣的表現）人體所有神經系統的活動。結果，人體寸口的脈象，只表現出某神經系統自身活動的表現，這種脈象稱為“真藏脈”。

由於腦幹神經細胞逐漸走向死亡，故其人的生命也將盡也。只是不同神經系統功能（五藏）影響著人體全面死亡的時間也不同，故出現所謂的不同日數衰竭或死亡的述說。

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“懸”，浮也。

“絕”，沈也。

“急”，過強也。

“曰：二陽之病，發心、脾。有，不得隱曲，女子不月。”

二陽者，陽明胃經也。

陽明胃經若有病，其發病當在心（當指胃，並非心臟。【傷寒論】中的瀉心湯已經說明了。）和脾（當指消化系統、神經系統和肌肉）。

其人陽明胃經若有病，其病症表現是明顯不隱，腹當氣脹滿而不能彎曲。若是女子，其月經當紊亂失常，或不行；行經時間或短，或長；其月經量或多，或少，或無。

“不月”者，指女子行經規律不跟從月經正常時間規律而行。

“其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。”：

陽明胃經若有病而未能治癒，則可導致其人出現風消的病症（當指其人因腸胃氣滯脹，也就是世人所說的風，導致其人身體消瘦。）；若再嚴重下去，其人可以出現息賁的病症（當指其人因腸胃氣脹滿，阻礙橫膈膜的活動，而導致人體出現氣頂、氣喘急速，或甚至呼吸困難。）；此時，其人離死也不遠了。

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為何胃陽經發病會導致這些嚴重的後果？

胃，是人體腦幹激活區的起搏器，也是人體調節血糖最重要的器官（與肺同等重要，肺是人體調節氧氣最重要的器官）。

人體中最重要的兩樣東西，就是血液中的氧氣和葡萄糖，分別由肺和胃這兩個器官負責供應調整。

所以，當肺偵測到人體血液中含氧量低時，肺就會啟動肺中提升血壓的機制，就是激活酶（Angiotensin 1 Converting  Enzyme, ACE）用以產生血管緊張素（Angiotensin 2）收縮人體血管（抑制ACE作用的降血壓西藥，是現時最常用的降血壓藥。），以提升血液流量的供應，補償血液中的低含氧量。

當胃偵測到血液中含葡萄糖量低時（所謂低血糖，要因應個別人的神經細胞的需要而定，5.5血糖的指標，只是一般沒有受風寒神經細胞的需求。），胃就會啟動一系列提升血糖的機制（其中包括腎上腺激素的增加，血清素的下降，somatostatin的增加等等）用以提升人體血壓，增加血液流量的供應，補償血液中的低葡萄糖含量。

由於胃氣脹滿，導致人體的血糖下降，同時，令人體失去飲食的能力（胃口減少），胃失去正常的功能，最終導致人體神經系統因缺糖的原故而不能正常運作。

行醫者當明白一人體生理運作，就是人體所有的分泌系統（荷爾蒙或其他分泌），其主宰者是神經系統（下腦丘，並非腦下垂體）。所以，神經系統若不能正常運作，人體所有的分泌系統都不能正常運作，不單是性荷爾蒙分泌系統（所以，不單是女性會出現問題）；只是女性的月經是外在明顯易見的問題而已。

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人體的內分泌系統運作：

胃激活腦幹 －－＞ 腦幹激活下丘腦 －－＞ 下丘腦分泌神經激素 －－＞ 腦下垂體分泌荷爾蒙激素 －－＞ 目的分泌器官 －－＞ 產生專有運作反應

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胃氣脹滿所導致的低血糖，是以上胃陽明經發病病症出現的主要原因；甚者，可導致死亡。

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“曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥、腨㾓。”

太陽經發病，其症狀為發熱、惡寒，下肢發炎腫脹，或出現兩腳麻痺、痠軟乏力（痿厥），小腿疼痛（腨㾓）。

“其傳為索澤，其傳為頹疝。”

其病若不治癒，可傳變為索澤（可能是脫水的表現），更可傳變為頹疝（小腹疝氣下墜，男病者睪丸腫脹痛）。

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為何會傳變出這些病症？

太陽經，其主為膀胱府，其病之傳變已入於膀胱，故病變在膀胱範圍。

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“曰：一陽發病，少氣、善欬、善泄；”

少陽經發病，其病症為少氣（呼吸不暢，或氣喘），容易乾咳，頻頻由口或肛門排出氣。

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為何會出現這些病症？

以其人腸胃氣脹滿之故。

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“其傳為心掣，其傳為隔。”

其病傳變可出現心臟不適（心掣），更可傳變為隔（就是上下阻隔之意；也就是飲食、呼吸都出現困難。）。

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為何會出現這些病症？

因胃氣脹滿，往上頂壓胸、心臟、橫膈膜，故導致其人出現胸悶，心臟不適，呼吸困難。

所謂“心胞”者，胃也。

故內關穴不單可以治理嘔逆（胃問題），同時，可以透過治理胃而治理因胃脹滿導致的所謂心臟不適。

所以，【傷寒論】將所有古人治理胃問題的方藥，都稱為治理“心”；其根本原因在於古人並不是不知病在胃脘，是古人知道心的問題源於胃脘出問題而已。

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“二陽一陰發病，主驚駭、背痛，善噫、善欠，名曰風厥。”：

陽明與厥陰併病，其病症出現驚駭（因胃氣脹導致低血糖，中樞神經已出現缺糖不穩定的表現。）、背痛（背心痛，因胃氣脹壓背的原故，也稱“真心痛”。）、善噫（頻頻從口中排出胃氣。）、善欠（打呵欠，是低血糖的表現。），整體病症稱為“風厥”；也就是由風（氣）導致的陽氣阻厥。

“二陰一陽發病，善脹、心滿、善氣。”：

少陰少陽併病，其人出現腹脹、心下脹滿、胸悶、多風多氣，或頻頻由口和肛門排出氣的症狀。

“三陽三陰發病，為偏枯、痿易，四支不舉。”：

太陽太陰併病，其人出現偏側枯痿（因血糖低的原故，再加上受了風寒，調控肌肉的神經細胞不能正常運作，或衰竭），故四肢無力不舉（因血糖低的原故，調控肌肉的神經細胞不能正常運作，或衰竭）的病症。

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因低血糖導致的“偏枯、痿易，四支不舉”，是今天導致許多病人出現假“中風”的問題，也是導致“中風”病人出現不同嚴重性的“中風前症”、“中風症狀”、“中風後遺症”問題的因由所在。

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【黃帝內經·素問31】：

「黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之閒，其愈皆以十日以上者，何也。不知其解，願聞其故。」

當你閱讀完【黃帝內經】，又看懂後，你會明白到【傷寒論】中所說的醫理，就是出自【黃帝內經】。

正如【黃帝內經】所說，所有發燒的疾病（即今天醫學所說的病毒感染），都是被“風寒”所傷（因體溫流失，導致自身寄居在細胞內的病毒活躍釋出。）。

【黃帝內經·素問31】：

「人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。」

“人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死”：

也就是說，人若出現病毒感染，就是患上今天所說的感冒（其中包括新冠病毒感染、流感病毒感染、和其他各種的病毒感染。），其人則會出現發燒（病熱）；其發燒雖高（熱雖甚），但必不會因發燒而死亡。

“其兩感於寒而病者，必不免於死”：

若其人被風寒傷及兩經併病（兩感於寒，也就是“二陽一陰發病”、“二陰一陽發病”、“三陽三陰發病”。），則其人死亡的機會就會很大。

【黃帝內經】和【傷寒論】中所說的兩經併病，就是【黃帝內經】這裡所說的三種情況，而其重點在於腸胃出現了嚴重的問題，繼而導致血糖低，導致中樞神經細胞嚴重受損的症狀。

因病毒感染而導致腸胃出現嚴重的問題，繼而導致人體出現嚴重血糖持續低下，是病毒感染的死亡重點，也是今天所有病毒感染（患上感冒）死亡的原因。

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單經發病與兩經併病的差別在哪？

單經發病，尤其是陽經發病，其問題重點在於病毒感染發生在人體周邊的神經細胞和器官上；其對血糖低下的影響是初步性或較短時間的，嚴重性是較低的。

兩經併病，其重點在於病毒感染發生已不單在人體周邊的神經細胞和器官上，是已經進入到中樞神經細胞；其對血糖低下的影響是持續性或長時間的，嚴重性是高的；故其結果是會導致中樞神經細胞衰竭或死亡（故導致人體死亡）。

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【黃帝內經·素問07】：

「鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰絃，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

陰爭於內，陽擾於外；魄汗未藏，四逆而起；起則熏肺，使人喘鳴。

陰之所生，和本曰和。

是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。

淖則剛柔不和，經氣乃絕。

死陰之屬，不過三日而死；

生陽之屬，不過四日而死。

所謂生陽、死陰者：

肝之心，謂之生陽。

心之肺，謂之死陰。

肺之腎，謂之重陰。

腎之脾，謂之辟陰，死不治。」

【黃帝內經·素問07】：

「結陽者，腫四支。

結陰者便血一升，再結二升，三結三升。

陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。

二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痺。

陰搏陽別謂之有子。

陰陽虛腸辟死。

陽加於陰謂之汗。

陰虛陽搏謂之崩。

三陰俱搏，二十日夜半死。

二陰俱搏，十三日夕時死。

一陰俱搏，十日死。

三陽俱搏且鼓，三日死。

三陰三陽俱搏，心腹滿。

發盡不得隱曲，五日死。

二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。」 

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易龍         30/09/2024