失眠（3）
“衛氣”的作用是甚麼？
衛氣除了溫煦人體外，同時也作出以下作用：
【黃帝內經·素問35】：
「衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。 」
瘧的發病，就是衛氣的作用所導致。
甚麼是瘧？
【黃帝內經】所寫的瘧，並非單指今天的瘧疾病；而今天的瘧疾病，也只是取名於古時，因有其類似的症狀而取名而已。
在【黃帝內經】中所述說的瘧，是指頑固疾病而已。
因“衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄”，故出現“內外相薄”，導致瘧的症狀“是以日作”（也就是發病）。
這是甚麼意思？
薄，有兩個意義。在“得陰而內薄”是指衛氣入於裡，厚厚（薄）積聚於裡；在“內外相薄”是指衛氣與邪相搏鬥（薄）。由於衛氣日厚於外，夜厚於裡，故日夜都與邪氣相搏鬥，出現瘧的症狀“是以日作”的情況。
由此可見，衛氣就是守衛人體的免疫系統，其在那裡強，就在那裡與邪相搏鬥，這相搏鬥的表現就是人體發炎的表現，所以，出現紅、腫、熱、痛的表現。
【黃帝內經·素問35】：
「故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。」
“故風無常府”是甚麼意思？
風，是指導致人體生病的風寒之邪。
府，是其聚集的地方。
也就是說，在人體中，風寒之邪並不是單單聚集於某一處；也就是說，當人體受了風寒，邪氣（病毒）是無處不在的，是可以出現在任何一處的。
但為何往往只會發病在某處，或某段時間？
其發病的真實原因在於“衛氣之所發”，因為人體所謂的疾病，基本上就是指人體的發炎症狀。
由於衛氣厚於外，故啟動人體的發汗機制，導致“必開其腠理”的現象，人體也就發汗。
在實質的生理表現是人體先為風寒所傷，導致表為風寒所困，破壞了人體散熱的機制，導致表有積熱（潮熱的表現）。
然而，若其人的脾胃已為風寒所傷，導致衛氣為風寒所困，積聚於裡，導致胃氣脹滿，血糖下降，繼而導致人體發熱、出汗、煩躁；這就是“邪氣之所合，則其府”的意思。（這就是【傷寒論】所說的中風與傷寒的分別。）
這說明了，衛氣是導致人體積熱、發汗的主導者。
【黃帝內經·素問35】：
「瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也；病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則復病也。 」
瘧的發病是虛實更替的，全部都是視乎衛氣的強弱、陰陽所在而定。
病若發於陽，其人“則熱而脈躁”；病若發於陰，其人“則寒而脈靜”。若其人虛極，“則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休”；若其人氣血恢復過來，則“衛氣集”，瘧則再次發病。
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這段【黃帝內經】已經清楚述說，人的發病與衛氣的強弱、陰陽走勢是直接掛勾。同時，也說明了，人受了風寒而不發病，其原因就在於“陰陽俱衰，衛氣相離”；並不是因為其人身體氣血強盛過人。
人體的肌肉發達，與氣血的強盛是兩回事。人體所鍛練出來的肌肉，是不能令人體的免疫系統（衛氣）強盛的；只有氣血強盛，才是衛氣強盛的表現。
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【黃帝內經·靈樞28】：
「衛氣晝日行于陽，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥；陽者主上，陰者主下；故陰氣積于下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。」
“衛氣晝日行于陽，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥”；故人體入夜則睡。這是人體荷爾蒙正常生理的調控走勢。（黑色素是其中重要的荷爾蒙。）
人體的陽氣主宰上與上升，也就是人體的活動能力；陰氣主宰下與下降，也就是人體的活動靜止。（“陽者主上，陰者主下”）
因此，氣若往下沈積於下（陰氣），而在上仍有氣（陽氣）往上走，也就是說人體仍然處於活動狀態（“故陰氣積于下，陽氣未盡”）；因上升的衛氣不足以維持人體的活動，則衛氣因人體活動的需要而強行被提升（“陽引而上”）。然而，“衛氣晝日行于陽，夜半則行于陰”是人體正常的走勢，因此，衛氣同時因往裡、往下走，也就出現了“陰引而下”的局面。
因為衛氣同時往陰陽行走，就出現了所謂的“陰陽相引”，導致人體處於活動又疲倦想入睡的中間狀態（既不能有氣力的活動，也不能安靜的入睡），故導致“數欠”。
欠者，欠甚麼？
也就是人體欠缺“衛氣”（能量）。
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在實質的人體運作，人體所謂欠缺“衛氣”，就是人體的神經細胞欠缺了能量。
人體欠缺能量的原因有二，就是缺氧、或缺葡萄糖、或缺兩者。
葡萄糖，人體可從人體儲存的肝醣原釋放出來；然而，氧氣則需要從空氣中吸取，故人體在疲倦時出現“數欠”（即是打睡啊）。
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因此，“陽氣盡，陰氣盛則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣”。這就是正常人體的生理運作。
【黃帝內經·靈樞35】：
「夫心脹者，煩心短氣，臥不安。」
心脹者，指的並不是人體的心臟，是指人體的心口，也就是胃部。這是【黃帝內經】和【傷寒論】都說明了的。
原來，人體的睡眠與人體的胃部有直接的關係。因心脹，而導致人體出現“煩心短氣，臥不安”的情況。
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心脹，實質就是現代人失眠或臥睡不安的主要原因。
故失眠者，其人必伴有便秘。也就是腸胃運化功能出了問題的原故。
哪心脹，與衛氣有何相關？
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【黃帝內經·靈樞35】：
「衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和；五藏更始，四時循序，五穀乃化；然後厥氣在下，營衛留止；寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。 」
人體的衛氣，在正常的情況下，與經脈（神經系統）內之營氣（或稱榮氣）並行，溫養人體和調控人體的活動；其行走的走勢無論是逆或順，隨著人體和天時的陰陽變化而行，故“得天和”，人體能夠正常運作。（“衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和。”）
人體在五藏（中樞神經系統）隨著四時更替的正常運作下（也就是春生、夏長、秋收、冬藏。），從五穀中吸取其精華，化為營衛之氣，運行於人體。（“五藏更始，四時循序，五穀乃化。”）
然而，當人體受了寒（“厥氣在下”），則導致營衛之氣留止不行，停於胃中。同時，寒氣繼續往上逆上，則出現“真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也”。
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所謂兩氣相搏者，衛氣與寒邪氣相搏於胃，故導致胃脹。這也是上面【黃帝內經】所說“衛氣集，則復病也”的結果。
然而，在現實的情況，腸胃虛寒的人，也就是衛氣不足的人，其人未必會出現心脹，所以，對睡眠並不造成太大影響，除非是天氣過於寒冷，其人又保暖不足的情況下，才因寒冷而不能入睡。
心脹的人，實質是胃中有太多的氣（寒氣），而胃的收縮力不差或正常（即是衛氣不差）才會出現。
因此，現代的主流中醫藥就以削弱胃的收縮力著手，並不是以減少胃的胃氣著手，故以清熱藥（所謂的滋陰，就是慢性清熱而已。）削弱人體的衛氣，削弱人體腸胃的收縮力（即是蠕動、運作能力），相反卻是增加了胃中寒氣的增長。
因為這樣，清熱藥在使用到一定時候，就是胃氣已增長太過，人體的胃壁又未完全喪失去運化功能，則繼續服藥，也不能改善其睡眠。
【傷寒論】中所用的清熱藥，都是在逼不得意的情況下治理給醫者醫壞了的“壞病”，只在於“急則治其標”的原則下，應用短時間。
若長時間使用削弱衛氣的清熱藥，其後果嚴重。醫者當慎之！
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易龍 19/12/2024
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