陰虛火旺 (1)

陰虛火旺 (1)

歷代自有“陰虛火旺”這名稱以來，大多數的醫者都對其有誤解，為害不少病者。其原因在於對中醫人體陰陽的錯解，對【黃帝內經】未能通達之過。

【黃帝內經．靈樞】：「衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷；不得入於陰，陰虛；故目不瞑。

黃帝曰：善。治之奈何。

伯高曰：補其不足，寫其有餘；調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。」

自仲景以後，歷代以來以人體內有陰、陽兩氣為立論；以人體內不但生有陽熱之氣，稱之為“陽氣”；同時也生有陰寒之氣，稱之為“陰氣”；以此兩氣為人體之陰陽平衡，也以此理論為指導中醫藥的治療理論，大學教學的中醫藥理論。這一理論根本就是一大謬理，不但違反了【傷寒論】的治療原則，更是與【黃帝內經】的醫理背道而馳，使中醫藥理論自仲景之後混亂無章，道塞理蔽，神化而脫離臨床，治病而不求甚解，逐漸走向衰微。

甚麼是“陰虛”？

歷代以來的醫家，絕大多數以“陰虛”為陰寒之氣不足。更以這一點立論作出治療，以寒涼之藥為病者“滋陰”。

從以上【黃帝內經】所寫，“陰虛”是指“衛氣”“不得入於陰”。“衛氣者”“晝日行於陽”稱之為“陽氣”，“夜行於陰”稱之為“陰氣”。這裡的“晝日行於陽”是指氣走於體外，“夜行於陰” 是指氣走於體內；所以，陰、陽者，指人體的內、外；“陽氣盛”者，以“衛氣”“行於陽”，即是走在體外。

是甚麼原因造成“陽盛、陰虛”的失衡現象？

根據【黃帝內經】所說，造成“陽盛、陰虛”失衡現象的因素是“厥氣客於五藏六府”。

甚麼是“厥氣”？

【黃帝內經】：「臥出而風吹之，血凝於膚者為痺，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痺厥也。」

【黃帝內經．素問】：「陽勝則身熱，腠理閉，喘麤為之俛仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤腹滿，死。能冬不能夏。陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿，死。能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。」

【黃帝內經．素問】：「寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。」

【傷寒論】：「凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。」

“厥者”，氣、血運行受阻也。由於人體氣的運行受阻，所以導致“陰陽氣不相順接”，出現了“厥者，手足逆冷是也”的現象。

甚麼是“陰陽氣不相順接”？

在普遍的情況下，大多數人都會將“陰陽氣”理解為“陽熱”之氣和“陰寒”之氣。然而這樣的理解合乎【黃帝內經】和【傷寒論】的前文後理嗎？

縱觀整部【黃帝內經】對陰陽的描述，將“陰陽氣”理解為“陽熱”之氣和“陰寒”之氣，根本就是曲解了這“陰陽氣”的本意，也不合乎“氣”在人體中運行的邏輯。

在這裡，【傷寒論】所說的“陰陽氣不相順接”的本意在指其裡(陰)外(陽)之氣“不相順接”。其氣只有一氣，並非兩氣；只是當這氣走裡之時，則稱為“陰氣”；當這氣走外之時，則稱為“陽氣”。然則，當氣的裡外、上下運行受阻之時，【黃帝內經】和【傷寒論】稱之為“厥”。因此，出現了“厥者，手足逆冷是也”的現象。

【黃帝內經．靈樞】：「衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷；不得入於陰，陰虛；故目不瞑。

【黃帝內經．素問】：

「帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。

歧伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之閒。令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。

帝曰：陰虛生內熱，柰何？

歧伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。

帝曰：陽盛生外熱，柰何？

歧伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。

帝曰：陰盛生內寒，柰何？

歧伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不寫，不寫則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。」

為何是“陰虛生內熱”？

歧伯是如何解說？

“歧伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。”

歧伯以“形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通”為“陰虛生內熱”的病因，並非如一般人所認識的“缺乏陰寒之陰氣”。其重點在於中焦陽氣衰微，胃氣無力運行，故積聚於中焦，“熱氣熏胸中”，故使人“內熱”、煩熱。所以，“陰虛生內熱”的正確治療當以補益中焦陽氣，驅散“厥氣”為本，使胃陽得以通行；並非是以“滋陰清熱”法。

在臨床上所見，以“滋陰清熱”法來治療“陰虛生內熱”不但不是【黃帝內經】的本意，更是會令病者的內熱越治越嚴重，出現了惡性循環的局面。

【黃帝內經．素問】：

「帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰：病成，名曰逆；則鍼石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數。親戚、兄弟遠近，音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎。

歧伯曰：病為本，工為標。標本不得，邪氣不服。此之謂也。」

到底是甚麼阻礙人體“氣”的運行？

為何“滋陰清熱”法會成為後世“陰虛生內熱”謬誤治療？

人體有虛火和實火之分嗎？

【黃帝內經．素問】：「外者為陽，內者為陰。然則中為陰，其沖在下，名曰太陰；太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。」

【黃帝內經．素問】：「所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。」