黃帝內經醫學（34）
【黃帝內經·素問05】：
「陰勝則陽病，陽勝則陰病。
陽勝則熱，陰勝則寒。
重寒則熱，重熱則寒。
寒傷形，熱傷氣。
氣傷痛，形傷腫。
故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。
風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡寫。」
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“陰勝則陽病”
陰勝者，陰增多了；陽病者，陽減少，或出現了問題。
甚麼是陰勝？
在【黃帝內經】中，對陰的解說有五：
1. 人體的部位，也就是裡、下。
2. 人體氣的活動情況，也就是往裡、往下、減慢、凝聚、靜止。
3. 人體實質的結構組織，也就是血、肉、筋、骨、皮等等。
4. 入侵人體的風寒邪氣。
5. 創傷或毒物的增加。
以上五種“陰”的增加，都會導致陽減少，或說明了陽出現了問題。
1. 人體裡或下的氣（陰氣）增加了，往外或往上的氣（陽氣）自然就會減少；那人體的外表或上還能有足夠陽氣，還能正常運作嗎？
2. 人體氣的活動若往裡、往下、減慢、凝聚、靜止的情況增加了，也就是說人體的氣以陰性居多；人體中陽氣的比率自然會減少，人體的運作自然會出問題。
3. 人體實質的結構組織如血、肉、筋、骨、皮等增加了，必定會阻礙人體正常的運作；同時也說明了陽氣的減少，對人體的調控減少了，導致人體結構出現不正常的增生。
4. 入侵人體的風寒邪氣，是直接傷害人體陽氣的東西（也就是直接傷害人體神經細胞的東西）。
5. 創傷或毒物屬於陰性東西，如果增加了，必定直接傷害陽氣。
“陽勝則陰病”
陽勝者，陽增多了；陰病者，陰減少，或出現了問題。
甚麼是陽勝？
在【黃帝內經】中，對陽的解說有五：
1. 人體的部位，也就是外表、上。
2. 人體氣的活動情況，也就是往外、往上、加速、發散、運動。
3. 人體神經細胞活動的表現，也就是活動、形態、調控、熱產生等等。
4. 入侵人體的風寒邪氣。
5. 創傷或毒物的增加。
以上五種會導致“陽”的增加，或令陽氣增加，都會導致陰減少，或說明了陰出現了問題。
1. 人體外表或上的氣（陽氣）增加了，往裡（實質是生成或留在體內）或往下的氣（陰氣）自然就會減少，人體就會出現陰氣不足，也就是陰虛的現象。
2. 人體氣的活動若往外、往上、加速、發散、運動的情況增加了，也就是說人體的氣以陽性居多；人體中陰氣的比率自然會減少，人體的運作自然會出現不協調的問題。
3. 人體神經細胞活動的表現，也就是活動、形態、調控、熱產生等等增加，必定會導致屬陰方面的人體正常運作出現問題；也就是說因陽氣的增加，導致人體出現過度的調控表現（所謂陰虛陽亢的表現）。
4. 入侵人體的風寒邪氣，可以深入直接傷害人體的五藏六府，導致五藏陽氣生化不足（裡面陽氣不足也就是【黃帝內經】所稱的“陰虛”）；在裡氣不足（陰虛）的情況下，人體自然不能正常運作。
5. 創傷或毒物本屬於陰性東西，但陰中也有陽。如果受到這類的創傷或毒物所傷，人體會出現陽增陰減的表現。
“陽勝則熱，陰勝則寒”：
解說陽勝有甚麼表現，陰勝又有甚麼表現。但這兩種寒、熱的表現，必須從以上五方面全面解讀，才能正確的體會到。
“重寒則熱”：
重寒深困，導致陰氣（裡面氣）過盛，則會導致生熱；寒氣重困，凝聚氣滯，會導致生熱；風寒重困於表，則會導致人體發高燒（熱）。
“重熱則寒”
重熱被深困者，其體表必寒；熱氣重困，則令人體發汗散熱，會導致人體生寒；風寒重困於表，則會導致人體發高燒，發高燒會令人體嚴重惡寒戰抖。
“寒傷形，熱傷氣”
寒氣是傷害人體神經的最重要元兇，而人體的形態生成則全依賴神經細胞的主宰，故神經細胞受傷，人體的形態和組織結構必定受傷，水腫就是寒傷形的例子。
熱由人體神經細胞的活動所產生，若熱積聚於體內過多，則會反抑制人體神經細胞的活動，減少熱的產生；故熱傷氣。
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這也是人體在過熱的環境容易出現懶洋洋的表現，沒有胃口進食的原因。
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“氣傷痛，形傷腫”
甚麼是氣傷？
正常的氣是動的，若氣傷，也就是氣不動或減慢活動。
甚麼情況下，人體的氣會不動或減少活動？
就是人體出現了發炎的情況。
當人體某處出現發炎，也就是某處被風寒所傷、所困，導致氣不能再運行、發散，結果就出現紅、熱、腫、痛的現象。這就是氣傷導致痛出現的原因。（氣傷，痛。）
形傷，正如上一句所說，因寒所傷，也就是神經細胞為寒氣所傷。
腫，這一腫脹不同於發炎的腫，是沒有紅熱的腫脹，是單純的水腫。
人體血管外的體液積聚，全都由神經細胞調控，若神經細胞的活動運作下降，人體則會出現水腫；故形傷，腫。
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在【黃帝內經】中所說的醫學理論，不通則痛，其重點是指氣滯不行，並非指真實血液的不通暢。若沒有發炎，該部位只會因缺血而死亡，並不會出現疼痛的表現。
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“故先痛而後腫者，氣傷形也”
若是發炎的腫痛，該部位先痛而後腫，是甚麼意思？
也就是說該部位先為風寒或創傷所傷，其氣先困滯，故出現痛（炎症）。因神經細胞的受傷，導致水液的積聚；故出現了“先痛而後腫”。
這是氣傷形，也就是氣先傷，而引伸出來的形傷。
“先腫而後痛者，形傷氣也”
若是發炎的腫痛，該部位先腫而後痛，是甚麼意思？
也就是說該部位先為風寒或創傷所傷，其神經細胞先受傷，故出現水液積聚的水腫。因氣不足無法發散風寒，而被風寒水濕所困，導致氣滯困（發炎）。
這是形傷氣，也就是形先傷，而引伸出來的氣傷。
“風勝則動”：
風勝，也就是陽氣盛的意思。因為動的氣就是風，而風過大則會帶動所有物件移動，所以“風勝則動”。
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由於風在五行理論中屬木，故風也就歸屬五藏的肝，其特點以動為其本質。
風動是用於表達人體自身過度活動的表現，也就是陽氣過盛的表現。
後世醫家卻不求甚解，將所有人體不正常的活動都歸咎於人體器官的肝臟，導致後學者被誤導甚深。
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“熱勝則腫”：
熱勝，是紅腫熱痛發炎的熱；故因熱積導致發炎而腫。
“燥勝則乾”：
燥勝，也就是發炎皮膚或黏膜乾燥的表現；故“燥勝則乾”。
“寒勝則浮”：
因寒氣傷於形，故人體出現水腫性的浮腫。
“濕勝則濡寫”：
腸胃水濕過多，則導致人體濕重腹瀉。
實質，以上五句都是臨床觀察的病症表現，並非真正的病因。
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人體的病因，基本就只有陰、陽兩種，而真正的病因，也只有陰寒邪一種（風寒、創傷、毒物），陽病的問題，都是因陰邪入侵人體所致，並非人體自己陽氣致病。
所以，風（寒）是百病之始，是百病之長；而風、寒、火、燥、濕五淫，只是陰寒入侵人體後，因陽氣運化為其所傷而弄出來的五類病症表現。
這篇【黃帝內經】的重點就是要解說病因，教導後人如何以最根本的病因和病機，就是陰陽，來解說疾病是由甚麼所致，是如何生成的。
因為只有知道病因，才能準確針對病因治病，才能準確準對病機作出舒緩治療。
這也就是這篇的中心，就是“治病必求於本”所在。
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【黃帝內經·素問05】：
「天有四時五行，以生長收藏，以生寒、暑、燥、濕、風。
人有五藏，化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。
故喜、怒傷氣，寒、暑傷形。
暴怒傷陰，暴喜傷陽。
厥氣上行，滿脈去形。
喜、怒不節，寒、暑過度，生乃不固。
故重陰必陽，重陽必陰。
故曰：冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，徘生欬嗽。」
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【黃帝內經·素問05】：
「帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別藏府，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發各有處名，谿谷屬骨皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裏，其信然乎。
歧伯對曰：
東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
其在天為玄，在人為道，在地為化。
化生五味，道生智，玄生神，神在天為風。
在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。
怒傷肝，悲勝怒；
風傷筋，燥勝風；
酸傷筋，辛勝酸。」
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【黃帝內經·素問05】：
「南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。
其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。
喜傷心，恐勝喜；
熱傷氣，寒勝熱；
苦傷氣，鹹勝苦。」
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【黃帝內經·素問05】：
「中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。
其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。
思傷脾，怒勝思；
濕傷肉，風勝濕；
甘傷肉，酸勝甘。」
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【黃帝內經·素問05】：
「西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。
其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為欬，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。
憂傷肺，喜勝憂；
熱傷皮毛，寒勝熱；
辛傷皮毛，苦勝辛。」
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【黃帝內經·素問05】：
「北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。
其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐。
恐傷腎，思勝恐；
寒傷血，燥勝寒；
鹹傷血，甘勝鹹。」
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【黃帝內經·素問05】：
「故曰：天地者，萬物之上下也；
陰陽者，血氣之男女也；
左右者，陰陽之道路也；
水火者，陰陽之徵兆也；
陰陽者，萬物之能始也。
故曰：陰在內，陽之守也；陽在外；陰之使也。」
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【黃帝內經·素問05】：
「帝曰：法陰陽柰何？
歧伯曰：
陽勝則身熱，腠理閉，喘麤為之俛仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤腹滿，死。能冬不能夏。
陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿，死。能夏不能冬。
此陰陽更勝之變，病之形能也。
帝曰：調此二者，奈何？
歧伯曰：
能知七損八益，則二者可調；不知用此，則早衰之節也。
年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。
年五十，體重，耳目不聰明矣。
年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。
故曰：知之則強，不知則老。故同出而名異耳。
智者察同，愚者察異；愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。
是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛旡之守，故壽命旡窮，與天地終。此聖人之治身也。」
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【黃帝內經·素問05】：
「天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。
地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。
帝曰：何以然？
歧伯曰：
東方，陽也。陽者，其精并於上；并於上，則上明而下虛；故使耳目聰明，而手足不便也。
西方，陰也。陰者，其精并下；并於下，則下盛而上虛；故其耳目不聰明，而手足便也。
故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。」
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【黃帝內經·素問05】：
「故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。
清陽上天，濁陰歸地。是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。
惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。
天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。
六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。
暴氣象雷，逆氣象陽。
故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。」
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【黃帝內經·素問05】：
「故邪風之至，疾如風雨。
故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。
治五藏者，半死半生也。
故天之邪氣，感則害人五藏；
水穀之寒熱，感則害於六府；
地之濕氣，感則害皮、肉、筋、脈。」
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【黃帝內經·素問05】：
「故善用鍼者，從陰引陽，從陽引陰；
以右治左，以左治右；
以我知彼，以表知裏；
以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。
善診者，察色、按脈，先別陰陽；
審清、濁，而知部分；
視喘息，聽音聲，而知所苦；
觀權、衡、規、矩，而知病所主。
按尺、寸，觀浮、沈、滑、濇，而知病所生；
以治，無過；以診，則不失矣。」
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【黃帝內經·素問05】：
「故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。
其高者，因而越之；
其下者，引而竭之；
中滿者，寫之於內。
其有邪者，漬形以為汗；
其在皮者，汗而發之；
其慓悍者，按而收之；
其實者，散而寫之。
審其陰陽，以別柔剛；陽病治陰，陰病治陽；定其血氣，各守其鄉；血實宜決之，氣虛宜掣引之。」
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易龍 14／12／2023
